Artroskopinė peties sąnario operacija, esant lėtiniam nestabilumui

Dažniausi pažeidimai
Peties sąnario nestabilumą sąlygoja žastikaulio išnirimas arba panirimas bei raiščių plyšimas. Peties sąnario lėtinis nestabilumas yra tokia būklė, kai dėl peties sąnario viduje esančių raiščių plyšimo, mentės sąnarinės dalies ir žastikaulio galvos kremzlės bei kaulo pažeidimų, įvairiomis kryptimis iš mentės sąnarinės duobės atliekant judesius išnyra arba panyra žastikaulis. Šių išnirimų bei panirimų metu plyšta peties sąnarį stabilizuojantys sąnario lūpa ir raiščiai.

Išnirus žastikauliui, gali lūžti žastikaulio galvos užpakalinio šoninio krašto ir mentės sąnarinės duobės krašto kremzlė bei pokremzlinis kaulas, gali būti suspaudžiamas ar netgi pažeidžiamas nervinis peties rezginys.

 

Simptomai
Peties sąnario skausmas ir deformacija, judesių apribojimas, jei išnyra žastikaulis. Atstačius išnirimą, jaučiama pakartotino žastikaulio išnirimo baimė, dėl skausmo ar baimės pacientas negali pilnavertiškai atlikti judesių per peties sąnarį. Po tokių traumų peties sąnarys tampa nestabilus ir nefunkcionalus.

 

Gydymas
Tokiais atvejais operaciniu būdu tenka rekonstruoti plyšusius raiščius bei kremzlę ir kaulą.

 

Operacija
Pasaulyje taikoma daug įvairių operacinių metodikų šiems nestabilumo padariniams sutvarkyti, kai rekonstruojami išnirus žastikauliui plyšę raiščiai, pažeista kremzlė ir pokremzlinis kaulas. Viena iš jų – artroskopinė peties operacija. Operacija dažniausiai atliekama, taikant laidinę nejautrą. Priklausomai nuo pažeidimo lygio ir operacijos metu atliekamų koreguojančių veiksmų, operacijos trukmė: nuo 60 min iki 1,5 val.

 

Peties sąnario artroskopinė operacija – tai minimaliai invazyvus chirurginis gydymas, atliekant labai nedidelius maždaug 0,5 – 1 cm ilgio pjūvius, naudojant artroskopą ir kitą artoskopinę įrangą bei mikro instrumentus. Artroskopas – tai nedidelis pieštuko dydžio įrenginys su videokamera.

 

Artroskopinės operacijos pranašumai, lyginant su įprasta atvira operacija:

  • mažesni pjūviai;
  • galimybė geriau ištirti operuojamą sąnarį;
  • greitesnis sveikimas;
  • labai patogu užsiėmusiems žmonėms, nes po operacijos namo išleidžiama kitą dieną;
  • nelieka didelių randų.

 

 

Patarimai po operacijos:

  • 2 savaites būtina šaldyti;
  • kas tris dienas žaizdą perrišti;
  • po 2 savaičių ištraukiami siūlai;
  • apie 2-3 mėn. riboti fizinį krūvį;
  • rankos ir peties sąnario judesiai pradedami maždaug po 6 savaičių;
  • po 3-4 savaičių pradėti reabilitaciją, kuri užtrunka apie 4-6 savaites;
  • pilnas darbingumas grįžta palaipsniui iki 4-6 mėnesių;
  • profesionaliai sportuoti galima maždaug po 6 mėnesių.

 

Svarbu
Kiekviena operacija yra individuali, priklauso nuo daugybės faktorių. Apie pooperacinį laikotarpį Jus individualiai pakonsultuos operuojantis gydytojas.

Operacija atliekama AB „Ortopedijos technika“, kuri buvo viena pirmųjų privačių klinikų Lietuvoje, 2001 m. pradėjusi taikyti artroskopines operacijas.

Šią operaciją atlieka prof. doc. med. m. dr. Rimtautas Gudas.